¿Puede la terapia cognitivo-conductual ayudar con mi Tinnitus?

Las personas con tinnitus conocen muy bien las frustraciones de esta afección. Si bien se describe comúnmente como un zumbido en los oídos, el tinnitus puede sonar como un pitido, silbido o rugido, según el Instituto Nacional de Sordera y Otros Trastornos de la Comunicación ( NIDCD ). Esto puede ocurrir en un oído o en ambos, y el sonido del tinnitus puede ser fuerte o suave, omnipresente u ocasional, explica Madeleine Burry en este artículo publicado originalmente por el portal web de audiología healthyhearing.com.

Lo intrigante del tinnitus es que parece que está escuchando algo en el oído, pero no se produce ningún ruido. Algo sucede en el cerebro para “crear la ilusión de sonido cuando no hay ninguno”, explica el NIDCD.

Esta sensación desagradable puede provocar un aumento de las emociones.

Ese es el caso de Anna Pugh, una audióloga terapeuta de la audición con sede en el Reino Unido, con OTO, una aplicación diseñada para tratar el tinnitus. Después de una lesión en la cabeza, Pugh desarrolló un tinnitus multirruido constante, que ella describe como un sonido muy parecido al ruido de acceso telefónico a Internet de la década de 1990, con un volumen que igualaba a una conversación moderada. Incluso como terapeuta, Pugh dice que «pasó por todo el dolor, la ira, la negación y la lucha».

Si bien no existe cura para el tinnitus, existen varios tratamientos potenciales. Para las personas que tienen tinnitus acompañado de pérdida auditiva, que es muy común, los audífonos pueden ser muy útiles, ya que los audífonos actuales incluso vienen con enmascaradores de tinnitus. Sin embargo, para cualquier persona, el asesoramiento, y en particular, la terapia cognitivo-conductual (TCC), es otra estrategia potencial para ayudar a las personas a controlar el tinnitus.

¿Cómo puede ayudar?

Con esta técnica terapéutica, las personas aprenden a ajustar su reacción y respuesta al tinnitus.

“Podemos cambiar la forma en que toleramos las sensaciones físicas, particularmente si son aversivas y causan ansiedad”, dice la psicóloga Johanna Kaplan, PhD, directora del Washington Anxiety Center of Capitol Hill.

Es decir, si se embarca en una terapia cognitivo-conductual, el objetivo no es acabar con el tinnitus, sino cambiar la forma en que responde al síntoma.

“Alguien que sufre puede pensar, no puedo seguir haciendo esto o ¿será esta mi vida de ahora en adelante? Combatimos este pensamiento de tipo catastrófico con técnicas de reestructuración cognitiva destinadas a reducir la ansiedad causada por estos pensamientos”, explica Kaplan.

Como dice la Asociación Estadounidense de Tinnitus (ATA), la diferencia entre ver el tinnitus como «nada importante» o «profundamente perturbador» reside en la respuesta emocional a los sonidos, no en los sonidos en sí.

Hay otras formas clave en que la terapia cognitivo-conductual puede ser útil, dice Kaplan:

Fomento de la familiaridad: la terapia cognitivo-conductual a menudo implica una exposición gradual a situaciones incómodas. Eso es cierto cuando también se usa para el tinnitus. «Trabajamos en ejercicios de exposición conductual que provocan sensaciones similares al tinnitus», dice Kaplan.

Ayudar con estrategias de redireccionamiento: el «sesgo de atención» significa que con frecuencia un factor estresante en su vida lo distrae. En este caso, tinnitus. Aprender técnicas de redireccionamiento puede ayudar. «Abordamos el sesgo de atención a los síntomas y cómo redirigir su atención para reducir los síntomas sin realmente evitarlos», dice Kaplan.

Las personas a menudo reciben entrenamiento de relajación y descubren técnicas de imágenes a través de LA terapia cognitivo-conductual, según un artículo en el Korean Journal of Audiology . Este tipo de terapia es a corto plazo, no continua. Algunas personas experimentan alivio en dos meses, señala Kaplan. Es común tener hasta seis meses de sesiones semanales, explica.

¿Debería probar la terapia cognitivo-conductual para su tinnitus?

Las investigaciones apuntan a la TCC como una estrategia eficaz cuando se trata de acúfenos. En una revisión de 2010 que examinó ensayos controlados aleatorios, por ejemplo, los investigadores encontraron que los participantes habían mejorado la calidad de vida si tenían TCC, en comparación con los participantes sin tratamiento u otras intervenciones, como el yoga.

Y, una revisión de estudios de 2014 publicada en el Journal of the American Academy of Audiology encontró que «el tratamiento con TCC para el manejo del tinnitus es la opción de tratamiento más basada en la evidencia hasta ahora».

Otros tratamientos conductuales

Pero, por supuesto, la TCC no es una panacea. «Hay que recordar que probablemente no sea una panacea», dice Kaplan. Tampoco es la única estrategia que existe. Otros tratamientos conductuales, según la ATA, incluyen:

Reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR): esta terapia alienta a las personas a aceptar su tinnitus, en lugar de esforzarse por ignorarlo, según ATA.

Terapia de aceptación y compromiso (ACT): con ACT, los pacientes aprenden a vivir con tinnitus, dice Pugh.
Tinnitus tratamiento actividades (TAT) y el tinnitus terapia de reentrenamiento (TRT) – tanto estos tratamientos se basan en la TCC, e incorporar la terapia de sonido ya sea a encubrir los sonidos de tinnitus o ayudar a la gente se acostumbra a ellos.

«Me di cuenta de que necesitábamos buscar diferentes formas de apoyar a las personas», indica Pugh, y señala que aprendió técnicas sobre el manejo del dolor (ya que nuestro cerebro a menudo responde de manera similar al dolor psicológico y físico, señala), asesoramiento para el duelo, visualización técnicas, ACT y otros métodos de asesoramiento.

Dónde encontrar ayuda conductual para el tinnitus

Hay muchos lugares para encontrar un terapeuta; es posible que su médico o proveedor de atención médica pueda hacer una derivación. Los servicios de listado, como Psychology Today o GoodTherapy , son otro buen lugar para encontrar a alguien.

«Por lo general, cualquier terapeuta de TCC dispuesto puede ayudar», explica Kaplan. “Hay que tener a alguien bien entrenado en el modelo, pero las técnicas son las mismas y se pueden aplicar para desarrollar un tratamiento de base individual”.

Aplicaciones para el tinnitus

Las aplicaciones también pueden ayudar, como Oto, en la que está involucrado Pugh, pero hay muchas otras aplicaciones de tinnitus que pueden ser útiles. “No reemplaza la visita a un profesional, no reemplaza la visita al médico”, dice Pugh. Pero puede ofrecer apoyo continuo, disponible en el día a día, como apoyo complementario, señala.

Con Oto, explicó Pugh, los usuarios están expuestos a una amplia gama de estrategias de tratamiento, que incluyen terapia respaldada por investigaciones, ejercicios de visualización y atención plena, y acceso a una amplia gama de sonidos (desde motocicletas hasta ruidos de la naturaleza) para la terapia de sonido.

Tener un síntoma crónico, sin cura disponible, puede ser una circunstancia solitaria y frustrante. Pero a través de tácticas de tratamiento conductual, Pugh dice que las personas pueden ajustar sus reacciones, aprender a aceptar y vivir con los síntomas, en lugar de participar en una batalla constante y condenada al fracaso.

Fuente: Infoacufenos.com