Neuroma acústico: un tumor de crecimiento lento que requiere atención especializada.

Un neuroma acústico, también conocido como schwannoma vestibular, es un tumor del complejo nervioso de audición y equilibrio en el cerebro. Son raros y representan menos del 10% de todos los tumores cerebrales. El tumor involucra un área del cerebro y el oído llamada base lateral del cráneo; un neuroma acústico puede variar en tamaño y puede causar una variedad de síntomas problemáticos relacionados con la audición y el equilibrio.

Es importante tener en cuenta que aunque el diagnóstico de un tumor cerebral puede causar ansiedad significativa, los neuromas acústicos no son cancerosos y crecen muy lentamente. Esto significa que el tratamiento inmediato rara vez es necesario.

¿Cuáles son los síntomas más comunes?

Los neuromas acústicos pueden causar que experimente una variedad de síntomas. En general, lo primero que puede notar es la pérdida auditiva en un oído mayor que el otro, zumbidos en los oídos (tinnitus) y / o mareos o desequilibrio (agudo o crónico). Estos síntomas pueden variar de leves a muy angustiantes y molestos. Es importante tener en cuenta que estos síntomas no están relacionados con el tamaño del tumor. Algunas personas pueden tener un tumor muy pequeño con pérdida auditiva y desequilibrio significativos, mientras que otras personas pueden tener tumores muy grandes con pocos síntomas. Si experimenta alguno o todos estos síntomas, debe buscar la atención de su médico.

 

¿Cómo se diagnostican los neuromas acústicos?

Si hay síntomas de pérdida auditiva, tinnitus o desequilibrio, es probable que lo remitan a un especialista en oído, nariz y garganta (ENT) para su evaluación. Comúnmente, con estos síntomas, se le pedirá que se someta a una prueba de audición. Si está mareado, se pueden realizar pruebas de equilibrio adicionales. Si hay alguna anormalidad en cualquiera de estas pruebas que demuestren una función desigual (pérdida auditiva asimétrica), puede someterse a una imagen del oído interno y la cabeza con una resonancia magnética para verificar si hay un neuroma acústico. Una resonancia magnética puede ayudar a diagnosticar con precisión un neuroma acústico porque las características de estos tumores se ven particularmente únicas en comparación con otros tumores cerebrales.

¿Qué pasa si la resonancia magnética no muestra un neuroma acústico?

Debido a que los neuromas acústicos son poco frecuentes, las imágenes por resonancia magnética a menudo son normales en pacientes con síntomas de pérdida auditiva, tinnitus y mareos, y es muy poco probable que tenga un neuroma acústico con una resonancia magnética normal. Sin embargo, esto no significa que no tenga los síntomas, y puede ser necesario realizar pruebas adicionales de estos síntomas. Es importante hablar con su médico sobre el manejo de los síntomas, sin importar lo que revele la resonancia magnética.

¿Cuál es el siguiente paso si me diagnostican un neuroma acústico?

Si le diagnostican un neuroma acústico, la cantidad de información que recibe puede parecer abrumadora. Es importante saber que las decisiones de tratamiento rara vez deben tomarse de inmediato. Después del diagnóstico, su próximo paso puede incluir la derivación a un especialista.

Debe esperar que un equipo de médicos especialistas participe en su atención, incluidos otorrinolaringólogos con capacitación especializada (neuro-otólogos), neurocirujanos y / o un oncólogo radiólogo y un fisioterapeuta.

El equipo de médicos y clínicos involucrados en el cuidado de los neuromas acústicos a menudo trabajarán juntos para coordinar un plan que optimice sus necesidades.

 

Opciones de tratamiento

Antes de su visita al especialista, debe tomarse el tiempo para prepararse y preguntar sobre las diversas opciones de tratamiento. El enfoque del tratamiento será individualizado en función de su tumor específico y su situación de salud personal; Sin embargo, hay tres opciones principales para el tratamiento:

La observación de estos tumores sin intervención es posible debido a su naturaleza benigna de crecimiento lento. Si decide observar su neuroma acústico, será necesario repetir la resonancia magnética para controlar el crecimiento tumoral.

La cirugía o la microcirugía tienen varias indicaciones, y hay una variedad de enfoques quirúrgicos. El objetivo de la cirugía es extirpar el tumor y preservar estructuras importantes cerca de él. Si elige someterse a una cirugía para su neuroma acústico, el enfoque debe ser una decisión conjunta entre usted y su cirujano.

La radioterapia también es una opción para los neuromas acústicos. Con este enfoque de tratamiento, su tumor no será extirpado; más bien, el objetivo es detener el crecimiento del tumor. Los cursos de tratamiento son variables y pueden incluir un solo tratamiento o múltiples tratamientos en el transcurso de semanas.

Hay algunos factores que los médicos usan al decidir su enfoque de tratamiento: su edad, el tamaño de su tumor y su estado auditivo. Si bien cada uno de estos factores se considerará para su tumor específico, no hay pautas de tratamiento específicas, y no hay una respuesta correcta o un enfoque de tratamiento único que sea mejor. En general, en pacientes más jóvenes y tumores más grandes, se puede favorecer la cirugía, mientras que en pacientes mayores o con problemas de salud, se pueden ofrecer opciones no quirúrgicas.

Independientemente de la opción de tratamiento que elija, la audición rara vez mejora, aunque en algunos casos es posible preservar la audición existente. Si elige observar su tumor, aún pueden ocurrir cambios en su audición, ya que es difícil predecir qué factores conducen a cambios en la audición en este entorno. Del mismo modo, es importante saber que después del tratamiento su equilibrio será temporalmente peor, y la fisioterapia puede ser necesaria para recuperar el equilibrio.

Llevar el mensaje a casa

Los neuromas acústicos son tumores cerebrales raros que a menudo tienen una variedad de síntomas, desde leves hasta molestos. Las opciones de tratamiento son muy complejas y requieren atención especializada. Si le diagnostican un neuroma acústico, lo más importante que debe saber es que a menudo hay tiempo para tomar una decisión informada, y su equipo de tratamiento puede ayudarlo a controlar sus síntomas y personalizar su atención.

 

Referencia:

Acoustic neuroma: A slow-growing tumor that requires specialized care

David Coste

Psicologo Clinico especialista en Audioprotesis, Labora desde 2015 en Laudio Audiologia, Republica Dominicana

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