El Impacto de la pandemia de covid-19 en el tinnitus

La pandemia de COVID-19 ha afectado a casi todas las dimensiones de la vida. Para reducir la transmisión del virus, se aplicaron medidas restrictivas que cambiaron la forma en que socializamos, interactuamos y accedemos a la atención médica. Aunque tales medidas redujeron la propagación del virus y salvaron vidas, la evidencia acumulada indica el impacto negativo que tienen en el bienestar, según una investigación efectuada por el Dr. Beukes, del departamento de ciencias del habla y la audición de la Universidad Lamar en Beaumont, y el Profesor Dr. Manchaiah, profesor del Speech and Hearing Sciences, dicha investigación es publicada por HEARING JOURNAL, en su sitio web journals.lww.com

Dado que se sabe que el tinnitus se inicia o se agrava durante períodos estresantes, se expresaron preocupaciones sobre el impacto de la pandemia en las personas con tinnitus. Como se sabe que varios virus afectan el sistema auditivo, también se plantearon preguntas sobre el impacto de COVID-19 en los síntomas relacionados con la audición. Para obtener más información sobre las experiencias y los desafíos relacionados con la pandemia de los pacientes con tinnitus y sus implicaciones en el cuidado de la audición, exploramos informes y encuestas recientes.

¿Puede el COVID-19 causar tinnitus?

Informes recientes señalan efectos a largo plazo del COVID-19, incluidos los síntomas relacionados con la audición. Un número cada vez mayor de estudios ha informado sobre el inicio del tinnitus después de contraer COVID-19 en personas que no habían tenido tinnitus antes. Aunque las tasas de prevalencia aún no están claras (entre 0,4 y 23%), estos estudios exploratorios han proporcionado una base sobre la cual se pueden diseñar investigaciones más sólidas para aprender más sobre la incidencia del tinnitus post-COVID-19. Como se desconocen los mecanismos de iniciación del tinnitus después de COVID-19, se deben realizar más investigaciones para determinar si se puede atribuir directamente al virus u otros factores como el impacto de recibir cuidados intensivos, medicamentos ototóxicos y / o el estrés de estar hospitalizado.

¿La contratación del COVID-19 puede cambiar el tinnitus?

Dado que numerosos estudios de casos también destacaron el empeoramiento del tinnitus después del COVID-19, Beukes y sus colegas 4 iniciaron un estudio más amplio para investigar el impacto del COVID-19 en personas con tinnitus preexistente. De los 237 participantes que informaron experimentar síntomas de COVID-19, el 54 por ciento dijo que su tinnitus se mantuvo estable, el 40 por ciento informó que sus síntomas de tinnitus se exacerbaron significativamente, mientras que el seis por ciento había experimentado mejoras en su tinnitus. Se requiere más investigación longitudinal para comprender los mecanismos detrás de estos efectos heterogéneos.

¿La pandemia impacta el tinnitus pre-existente?

Beukes et al. 4 preguntaron a 3.103 personas sobre el efecto de la pandemia en su tinnitus. En el momento del estudio (mayo-junio de 2020), la mayoría (67%) de los encuestados informó que la pandemia no había alterado su tinnitus, el 31% informó tinnitus exacerbado y el 2% informó que su tinnitus era mejor. Las mujeres y los adultos jóvenes eran más propensos a reportar un molesto tinnitus, y se sospecha que esto puede deberse a que la pandemia tiene un mayor impacto en el trabajo y los cambios en el estilo de vida de estas poblaciones.

Los factores mediadores que exacerbaron significativamente el tinnitus incluyeron la soledad, el autoaislamiento, la falta de sueño y la reducción de los niveles de ejercicio, así como un aumento de los niveles de depresión, ansiedad, irritabilidad y preocupaciones financieras.

¿Qué mantuvo estable el tinnitus en medio de la pandemia?

Dado que muchas personas con tinnitus preexistente informaron tener tinnitus sin cambios o incluso mejorado durante la pandemia, Beukes et al. 5exploró qué factores pueden haber contribuido a esto. Al comparar las estrategias de afrontamiento utilizadas por personas con diferentes niveles de gravedad del tinnitus, según lo medido en la versión del Tinnitus Handicap Inventory Screening (THI-S), se encontró que la angustia por tinnitus fue menor para las personas que recibieron apoyo de familiares y amigos, pasaron tiempo al aire libre o en la naturaleza, y aquellos que realizan relajación activa. Otras actividades que ayudaron a sobrellevar la situación incluyeron artes y manualidades, carpintería, cocina, lectura, música, jardinería, mantenimiento de la casa / patio y otros proyectos.

Algunos encuestados informaron que tener un estilo de vida tranquilo, dormir más, comer comidas saludables, meditar y hacer yoga durante la pandemia ayudó a mantener estable su tinnitus en medio de la pandemia. Estos hallazgos ilustran la importancia del contacto social, la relajación, y actividades agradables para ayudar a los pacientes a sobrellevar el tinnitus. Se debe promover la participación en redes de apoyo, como los grupos de apoyo para acúfenos, así como la participación en actividades que ayuden a la relajación y el ejercicio.

¿Que pueden hacer los profesionales de la audición?

Los profesionales de la salud deben conocer los efectos del COVID-19 y la pandemia sobre el tinnitus. Como el tinnitus ha empeorado para algunos durante la pandemia, los centros de atención médica informaron una afluencia de pacientes con tinnitus que informaron un tinnitus más molesto al reabrir después de la primera ola. 6 También se puede esperar tal afluencia, ya que muchos servicios de salud, incluidos los servicios audiológicos, estuvieron severamente limitados durante la primera ola de la pandemia. Beukes y colegas 5comparó la búsqueda de ayuda para el tinnitus antes y durante la pandemia en América del Norte para 1.522 personas. Los hallazgos revelaron que se buscó significativamente menos apoyo durante la pandemia en comparación con antes de la pandemia.

De los que buscaron ayuda, el ocho por ciento buscó ayuda de profesionales de la audición, el siete por ciento de recursos de autoayuda, el tres por ciento de asociaciones de pacientes con tinnitus y el dos por ciento de intervenciones en línea. Se encontró que la angustia por acúfenos era significativamente menor entre aquellos que buscaban ayuda a través de sus clínicas habituales y tenían apoyo continuo o remoto. Esto indica la importancia de un apoyo accesible para quienes padecen angustia por acúfenos a pesar de las restricciones impuestas por la pandemia.

Para identificar el tipo de apoyo que sería útil, Beukes y colegas 6preguntó a las personas con tinnitus qué apoyo específico para el tinnitus sería útil. Los encuestados expresaron su deseo de poder consultar con expertos en tinnitus atentos, comprensivos y multidisciplinarios. También expresaron la necesidad de terapias más centradas en el paciente y basadas en la evidencia y mayores opciones de intervención. Querían información en línea confiable proporcionada por expertos. También enfatizaron la necesidad de que el tinnitus reciba un mayor apoyo de la investigación y se requiere encontrar una cura. Muchos participantes que tenían dificultades auditivas también expresaron la necesidad de audífonos y protección auditiva más asequibles, así como más apoyo social y de pares y una mejor conciencia pública sobre el tinnitus. Por último, se solicitó apoyo adicional durante la pandemia para ayudar a sobrellevar y lidiar con el insomnio, la soledad y la ansiedad resultantes. Estas solicitudes, resumidas enLa Figura 1 puede ser utilizada por los audioprotesistas para dar forma al cuidado del tinnitus centrado en el paciente.

Se destacó la necesidad de intervenciones accesibles para el tinnitus basadas en la evidencia, especialmente utilizando modelos de atención remota para garantizar que la prestación de servicios no se vea afectada debido a factores externos como la pandemia. Un ejemplo es la terapia cognitivo-conductual en línea ( www.tacklingtinnitus.org ) desarrollada específicamente para el tinnitus. Además, estos hallazgos indican una necesidad clara e inmediata de proporcionar un apoyo social adecuado a través de grupos de apoyo para el tinnitus en línea, por ejemplo.

Varios estudios relacionados con COVID-19 han proporcionado muchos conocimientos sobre cómo las personas con tinnitus se ven afectadas por influencias externas y la necesidad de intervenciones significativas accesibles. Se debe alentar a las organizaciones de pacientes y los profesionales a trabajar juntos para proporcionar mejores salidas para la atención del tinnitus. Se debe defender la necesidad de una mayor conciencia de las consecuencias del tinnitus. Los profesionales de la salud que puedan estar involucrados con pacientes con COVID-19 deben tener en cuenta que el contacto con COVID-19 puede provocar tinnitus y pérdida de audición, y otras dificultades audiovestibulares, y dichas personas deben recibir la atención adecuada. Se debe ofrecer apoyo adicional cuando la gravedad del tinnitus haya aumentado debido a los efectos en la salud, sociales y / o emocionales de la pandemia de COVID-19. Esto puede incluir a aquellos que experimentan soledad, tener menos interacciones sociales y aquellos que están más ansiosos o preocupados. Se requieren más estudios para recopilar las implicaciones en curso de COVID-19 en el tinnitus para que la prestación de servicios se pueda estructurar en consecuencia.

Fuente: Infoacufenos.com