Causas y tratamientos disponibles del Tinnitus

Al menos 25 millones de estadounidenses, aproximadamente el 10% de los adultos estadounidenses, han experimentado tinnitus que duró al menos cinco minutos durante el último año. Mientras tanto, 20 millones de personas padecen una enfermedad crónica, definida como la que dura más de seis meses. Esto puede resultar frustrante y debilitante. El tinnitus a veces se acompaña de otra afección auditiva, hiperacusia, que es una mayor sensibilidad a los sonidos, según refiere esta artículo escrito por Anne M. Russell.

Síntomas comunes del tinnitus

El tinnitus se describe comúnmente como un “zumbido en los oídos”, pero los sonidos fantasmas adoptan una amplia variedad de formas y varían en volumen, desde apenas perceptibles hasta bastante fuertes. Las personas que experimentan tinnitus pueden describir los ruidos que escuchan como:

• zumbido
• chirrido
• clic
• silbido
• rugido
• sonido de sirenas
• pitido
• sonido de viento

Los sonidos pueden ser continuos o esporádicos y en uno o ambos oídos.

Causas comunes de acúfenos

Las razones por las que se desarrolla el tinnitus aún no se conocen bien. “Hay varios mecanismos diferentes involucrados, pero nadie sabe con certeza cuáles son”, dice Richard S. Tyler, Ph.D., profesor y director de audiología en el departamento de otorrinolaringología y el departamento de ciencias y trastornos de la comunicación de la Universidad. de Iowa. “Parece ser hiperactividad en los nervios auditivos”.

Sin embargo, las investigaciones han descubierto que algunas de las posibles causas del tinnitus pueden incluir:

• Pérdida de la audición. Con mucho, la afección más común relacionada con el tinnitus es la pérdida auditiva relacionada con la edad, conocida como presbiacusia. La presbiacusia resulta del daño a las células nerviosas en el oído interno con el tiempo y es un tipo de pérdida auditiva conocida como pérdida auditiva neurosensorial, lo que significa que involucra los nervios del oído interno y el cerebro.

• Exposición al ruido. El ruido fuerte, ya sea en el trabajo o por diversión (por ejemplo, conciertos, motocicletas), puede causar pérdida de audición y tinnitus concomitante. Es posible experimentar tinnitus como resultado de un solo ruido fuerte, como un disparo o una explosión.

• Lesión, infección o bloqueo del oído. Cualquier cosa en el oído medio que evite que las ondas sonoras lleguen al oído interno, ya sea cerumen que bloquee el tímpano, una rotura del tímpano o una infección, puede desencadenar tinnitus.

• Drogas. Existe una larga lista de medicamentos recetados y de venta libre que se sabe que tienen el potencial de dañar su audición (llamados medicamentos ototóxicos) y pueden desencadenar tinnitus. Estos incluyen antipalúdicos a base de quinina, altas dosis de aspirina, ciertos tipos de antibióticos, antiinflamatorios no esteroides (AINE), algunos agentes de quimioterapia (especialmente cisplatino) y diuréticos de asa. Si está tomando alguno de estos, asegúrese de que su médico esté monitoreando los posibles efectos en su audición.

Causas menos comunes de tinnitus

Las enfermedades y afecciones enumeradas aquí son raras en sí mismas (como la enfermedad de Meniere) o causas menos probables de tinnitus, pero dado que la mayoría de ellas requieren atención médica por derecho propio, vale la pena considerarlas como posibles causas de tinnitus como síntoma.

• Neuroma acústico. Este raro tumor benigno crece en uno de los nervios craneales y puede causar pérdida auditiva unilateral y tinnitus.

• Enfermedades y afecciones crónicas. La anemia, las enfermedades autoinmunes, la hipertensión, la esclerosis múltiple (EM) y los problemas de tiroides están asociados con el tinnitus.

• Anormalidades circulatorias. Conocido como tinnitus “objetivo” porque puede ser escuchado por un observador externo usando un estetoscopio, esta forma de tinnitus es muy rara y representa menos del 1% de los casos. Es causado por escuchar su propia sangre circulando, lo que se conoce como tinnitus pulsátil, o por otros sonidos corporales. Cuando el tinnitus pulsátil es unilateral, requiere atención médica inmediata.

• Traumatismo de cabeza y cuello. Las lesiones graves en la cabeza, incluida la lesión cerebral traumática (TBI), o el cuello pueden causar cambios en el procesamiento auditivo, el flujo sanguíneo, los músculos o los nervios que pueden contribuir a la percepción del tinnitus.

• La enfermedad de Meniere. El tinnitus es solo uno de los síntomas de este raro trastorno del oído interno, que también provoca pérdida de audición y mareos o vértigo y, a menudo, una sensación de plenitud en los oídos.

• Espasmos musculares. Los espasmos en los músculos del paladar blando o del oído medio pueden ser responsables del tinnitus.

• Otosclerosis. Con este problema del oído medio, los tres huesos pequeños que conducen el sonido se deforman, lo que puede provocar pérdida auditiva y tinnitus.

• Síndrome de Ramsay Hunt. El síndrome de Ramsay Hunt es un trastorno poco común causado por el virus varicela zóster, el mismo virus responsable de la varicela en los niños y el herpes zóster en los adultos. Puede desencadenar tinnitus junto con otros síntomas neurológicos.

• Trastorno de la articulación temporomandibular. La articulación temporomandibular (ATM) conecta la mandíbula inferior al cráneo. Las lesiones o problemas en las articulaciones o el rechinar de dientes (bruxismo) pueden producir tinnitus.

Tratamientos y alivio del tinnitus

No existe cura para el tinnitus en sí, pero si es causado por un problema médico subyacente, como una infección de oído, tratarlo puede ayudar a aliviarlo. Del mismo modo, si es causado por medicamentos, reducirlos o cambiarlos en consulta con su médico puede ayudar.

“Para la mayoría de las personas, los primeros seis a nueve meses de acúfenos son los peores”, dice el Dr. Tyler. “Y esa es una reacción razonable: el tinnitus obstaculiza el disfrute de la vida. También puede afectar la audición, la concentración y el sueño “. El Dr. Tyler dice que las reacciones emocionales de los pacientes al tinnitus varían mucho según los desafíos existentes en la vida cotidiana, desde una angustia intensa hasta una molestia leve. Con el tiempo, dice, la mayoría de las personas aceptan más la afección.

Si el tinnitus persiste, especialmente si interfiere con su capacidad para dormir o concentrarse, es posible que desee considerar algunas de las siguientes opciones:

• Acupuntura. La investigación ha descubierto que este tratamiento de salud integral puede ser eficaz para el tinnitus neurológico. Sin embargo, así como cada persona responde individualmente a los síntomas, también lo hacen las experiencias de las personas al obtener alivio de la acupuntura.

• Medicamentos. No existen medicamentos recetados que alivien los síntomas del tinnitus, pero los médicos pueden recetar medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos para las personas que experimentan ansiedad intensa o depresión persistente debido a sus síntomas intrusivos del tinnitus.

• Técnicas de relajación. Debido a que el estrés y la ansiedad, a veces causados ​​por el tinnitus en sí, pueden empeorar los síntomas del tinnitus, los métodos que reducen la angustia psicológica pueden ayudar. Estos incluyen biorretroalimentación, hipnoterapia, reducción del estrés basada en la atención plena (MBSR), socializar con amigos y familiares o participar en pasatiempos y deportes favoritos.

• Psicoterapia. Existe una variedad de prácticas psicoterapéuticas que le enseñan cómo obtener un mejor control y, por lo tanto, la aceptación del tinnitus. Estos incluyen: terapia de aceptación y compromiso (ACT), terapia cognitivo-conductual (TCC) , manejo progresivo del tinnitus (PTM), tratamiento de actividades de tinnitus (TAT) y tratamiento de reentrenamiento de tinnitus (TRT).

• Estimulación del nervio vago (VNS). VNS, una terapia de implante-dispositivo relativamente nueva aprobada para el tratamiento de la epilepsia y la depresión crónica, se está estudiando como una forma de reducir los síntomas del tinnitus. En este punto, los resultados no son suficientes para decir que ayuda. Existen otras terapias que también utilizan dispositivos eléctricos implantados: estimulación cerebral profunda, estimulación magnética transcraneal repetitiva y estimulación transcraneal de corriente continua. La forma más nueva de estimulación se conoce como neuromodulación bimodal y se administra a través de la lengua. Todos son todavía experimentales en este momento y ninguno ha sido aceptado como tratamientos efectivos todavía.

Audífonos para el tinnitus

El primer paso para evaluar a una persona con tinnitus suele ser una evaluación auditiva completa para identificar el grado y el tipo de pérdida auditiva. Luego, un audiólogo u otro profesional médico trabajará con usted para identificar el tono y el volumen de su sonido particular de tinnitus.

Si su grado de pérdida auditiva sugiere que se beneficiaría de usar audífonos, puede elegir el tipo que incluye lo que se conoce como enmascaramiento de tono. Usando un tono de enmascaramiento que coincida con el tono y la intensidad de su sonido particular de tinnitus, el objetivo es producir una inhibición residual, lo que significa que ya no oye o apenas oye el molesto sonido.

Incluso si no necesita audífonos, puede beneficiarse del uso de la terapia de sonido a través de auriculares o máquinas de sonido ambiental para enmascarar su tinnitus y ayudarlo a habituarse a él.

Fuente: Infoacufenos.com